Medicina General y Familiar
Plantilla de consulta completa conforme a NOM-004, dictado por voz y transcripción con IA para cerrar la nota antes de que salga el paciente, marcadores metabólicos graficados y chequeo anual como servicio recurrente.
Qué se activa al elegir Medicina General
El médico general no tiene un problema de plantillas especializadas: tiene un problema de volumen. Ves muchos pacientes al día, con motivos muy distintos, y la nota se acumula. Luna Salud ataca eso por dos lados: una plantilla completa y herramientas de IA para escribirla más rápido.
Al registrar tu consultorio con la especialidad Medicina General —o al cambiarla después desde Cuenta › Organización › Perfil Clínico— Luna Salud crea automáticamente 1 plantilla de nota clínica, 2 servicios, 6 etiquetas de paciente y enciende las secciones del expediente que tu especialidad realmente usa.
Dictado por voz
Dicta la nota y Luna la transcribe. Cierras el expediente antes de que salga el paciente.
Transcripción clínica con IA
Graba la consulta y la IA propone la nota estructurada para que la revises.
Marcadores metabólicos
Glucosa, HbA1c, colesterol total y creatinina graficados en el tiempo.
Chequeo anual recurrente
Un servicio dedicado que puedes dejar agendado año con año.
Perfil Clínico Medicina General
Define qué secciones aparecen en el expediente de cada paciente.
Perfil Clínico con la configuración que Luna deja lista para medicina general.
La medicina general es la configuración base de Luna Salud. Si más adelante te subespecializas, puedes cambiar de especialidad sin perder ningún expediente.
Plantillas clínicas listas para tu consulta
Luna Salud crea una plantilla de consulta general con la estructura completa de una nota médica. Está armada para que, si la llenas, tu nota tenga lo que la norma pide.
| Plantilla | Qué incluye |
|---|---|
| Consulta de Medicina General | Motivo de consulta, signos vitales, antecedentes y alergias, interrogatorio por aparatos y sistemas, exploración física, diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico. Cubre los elementos que NOM-004 espera de una nota de evolución. |
Así se ve al capturar
Así se ve la nota durante la consulta, con el interrogatorio por sistemas en casillas:
Signos Vitales
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas
Nota general con interrogatorio por sistemas y campos NOM-004 incluidos.
- El IMC se calcula solo a partir de peso y talla.
- El interrogatorio por sistemas se marca con casillas, no se escribe.
- Plan de tratamiento y pronóstico vienen incluidos: son requisitos que se olvidan fácil.
- La receta y las órdenes de laboratorio se generan desde la misma nota.
Puedes editar cualquier plantilla, duplicarla o crear las tuyas desde Plantillas. Lo que Luna crea es un punto de partida, no una camisa de fuerza.
Signos vitales de medicina general
Además de los ocho signos vitales estándar, Luna Salud precarga cuatro marcadores de laboratorio que un médico general revisa constantemente, para que no vivan solo en un PDF adjunto.
Chequeo anual · comparativo 3 años
Los marcadores del chequeo anual, comparados año con año.
| Medición | Unidad | Para qué sirve |
|---|---|---|
| Glucosa en Ayunas | mg/dL | Tamizaje y seguimiento de prediabetes y diabetes. |
| HbA1c | % | Control glucémico a tres meses en pacientes diabéticos. |
| Colesterol Total | mg/dL | Riesgo cardiovascular en el chequeo anual. |
| Creatinina | mg/dL | Función renal, relevante antes de prescribir y en pacientes crónicos. |
Estas mediciones se grafican solas: al capturarlas en varias consultas, el expediente muestra la evolución del paciente sin que tengas que armar una tabla aparte. Puedes agregar las tuyas desde Cuenta › Organización › Perfil Clínico › Signos Vitales.
Cerrar la nota antes de que salga el paciente
El costo real de una consulta de medicina general no es la consulta: es la nota que dejas pendiente y terminas escribiendo a las nueve de la noche. Luna Salud tiene tres herramientas para que eso no pase.
1. Dictado por voz
En cualquier campo de texto de la nota puedes dictar en lugar de escribir. Luna transcribe en español y tú corriges lo que haga falta.
Padecimiento Actual Grabando…
El dictado por voz escribe en el campo que tengas abierto.
2. Transcripción clínica con IA
Con el consentimiento del paciente, puedes grabar la consulta completa. La IA propone una nota estructurada —motivo, padecimiento, exploración, diagnóstico y plan— que tú revisas y ajustas antes de guardar.
3. Resumen clínico con IA
Antes de una cita, el resumen clínico con IA te da en una pantalla lo relevante del historial del paciente: condiciones activas, medicamentos, últimas mediciones y lo que quedó pendiente en la consulta anterior.
- Terminas la nota en la consulta, no en la noche.
- Llegas a cada cita sabiendo qué pasó la vez anterior, sin releer notas.
- La receta y las órdenes salen de la misma nota, con tu membrete y cédula.
- Puedes atender más pacientes sin que la documentación se acumule.
La IA propone; tú decides. Ninguna nota se guarda sin tu revisión, y la transcripción de consulta requiere el consentimiento del paciente.
Servicios y agenda de tu especialidad
Dos servicios: la consulta del día a día, habilitada para videoconsulta, y el chequeo anual, más largo y presencial.
| Servicio | Duración | Modalidad |
|---|---|---|
| Consulta General | 30 min | Videoconsulta |
| Consulta de Chequeo | 45 min | Presencial |
Cada servicio define su duración, su precio y su color en el calendario, y aparece en tu página de reservas en línea para que el paciente agende solo el tipo de cita correcto.
El Chequeo es un excelente candidato para citas recurrentes anuales: dejas programado el del próximo año y el paciente recibe recordatorio automático.
Formularios previos y consentimiento informado
En una consulta de 30 minutos, levantar antecedentes se come la mitad del tiempo. Mándalos antes.
Historia de Salud General
Formulario de 14 campos: motivo de consulta, condiciones médicas actuales y pasadas, cirugías previas, medicamentos, alergias y antecedentes familiares.
Historia de Salud General
Paso 2 de 3 · Condiciones médicas
Antecedentes, medicamentos y alergias listos antes de que entre el paciente.
Consentimiento informado
Se incluye un Consentimiento Informado - Medicina General que puedes usar para procedimientos menores en consultorio y personalizar con tu texto.
El paciente puede firmar desde su celular. La firma queda guardada en el expediente con fecha y hora, y el documento se genera en PDF con tu membrete.
Etiquetas para organizar a tus pacientes
Seis etiquetas para separar el tipo de atención, especialmente útil cuando mezclas consulta aguda con seguimiento de crónicos.
Filtrar por etiqueta
6 etiquetas creadas automáticamente para medicina general.
Las etiquetas filtran tu lista de pacientes y también organizan tus plantillas.
Las etiquetas sirven para filtrar tu lista de pacientes, segmentar anuncios por correo y encontrar plantillas más rápido. Puedes editarlas, borrarlas o crear las tuyas.
Cómo activarlo paso a paso
Elige Medicina General como especialidad
Al registrarte selecciona Medicina General, Médico General o Médico. Todas llegan a esta configuración.
Prueba el dictado por voz
Abre una nota y dicta el padecimiento actual. Es el cambio de hábito que más tiempo ahorra.
Manda la historia de salud antes de la cita
Envíala por WhatsApp desde el expediente y llega contestada.
Deja agendado el chequeo del próximo año
Al cerrar un chequeo anual, usa citas recurrentes para programar el siguiente.
Expediente conforme a NOM-004
La plantilla de medicina general está construida sobre los elementos que la norma mexicana del expediente clínico electrónico espera:
- Interrogatorio por aparatos y sistemas, activo por defecto.
- Exploración física con secciones estándar.
- Plan de tratamiento y pronóstico incluidos en la nota.
- Notas firmables con e.firma (FIEL), con membrete y cédula profesional.
¿Quieres profundizar en el tema? Revisa la guía de cumplimiento NOM-004.
¿Quieres tu consultorio en Luna Salud?
Te ayudamos a configurar tu expediente, tus plantillas y tu agenda.
Habla con nuestro equipo
