Enfermería y Atención Domiciliaria
Dos plantillas de nota de enfermería —general y domiciliaria—, firma de la enfermera capturada en el momento, mapa corporal para curación de heridas, registro de medicamentos administrados y cuatro servicios pensados para visitas cortas.
Qué se activa al elegir Enfermería
La enfermería tiene una necesidad que ninguna otra especialidad plantea: documentar fuera del consultorio, muchas veces desde un celular, en casa del paciente, y dejar constancia firmada de quién hizo qué.
Al registrar tu consultorio con la especialidad Enfermería —o al cambiarla después desde Cuenta › Organización › Perfil Clínico— Luna Salud crea automáticamente 2 plantillas de nota clínica, 4 servicios, 7 etiquetas de paciente y enciende las secciones del expediente que tu especialidad realmente usa.
Nota domiciliaria
Plantilla específica para visitas a domicilio, con evolución, incidencias y continuidad del cuidado.
Firma de la enfermera
La nota domiciliaria incluye un espacio de firma que se captura en el sitio.
Mapa corporal para heridas
Marca la localización de la herida y da seguimiento a su evolución.
Medicamentos administrados
Registro de qué se administró, en qué dosis y a qué hora.
Perfil Clínico Enfermería
Define qué secciones aparecen en el expediente de cada paciente.
Perfil Clínico con la configuración que Luna deja lista para enfermería.
Enfermería usa la configuración estándar de signos vitales. Si tu servicio requiere mediciones específicas —escala de Braden o Norton para úlceras por presión, por ejemplo— créalas desde Cuenta › Organización › Perfil Clínico › Signos Vitales.
Plantillas clínicas listas para tu consulta
Luna Salud crea dos plantillas de enfermería. La domiciliaria es la única plantilla de todo el sistema que incluye un espacio de firma dentro de la propia nota, porque en una visita a domicilio la constancia se firma ahí mismo.
| Plantilla | Qué incluye |
|---|---|
| Nota de Enfermería General | Motivo de consulta, signos vitales, valoración de enfermería, alergias, medicamentos actuales, administración de medicamentos, cuidado de heridas con mapa corporal, procedimientos realizados, educación al paciente, observaciones y plan de cuidados. |
| Nota de Enfermería Domiciliaria | Valoración inicial, signos vitales, evaluación del dolor, cuidados generales, administración de medicamentos, procedimientos de enfermería, monitoreo y apoyo clínico, evolución del paciente, eventos o incidencias, plan y continuidad del cuidado, y firma de la enfermera. |
Así se ve al capturar
Así se ve la nota domiciliaria, con administración de medicamentos y firma al cierre:
Medicamentos Administrados
Procedimientos de Enfermería
Eventos o Incidencias
La nota domiciliaria se cierra con la firma capturada en el sitio.
- La nota se llena desde el celular, en casa del paciente, sin esperar a volver.
- La firma queda en la nota: constancia de quién realizó la visita.
- Los medicamentos administrados quedan con hora y sitio de aplicación.
- La sección de incidencias documenta lo inesperado antes de que se olvide.
Puedes editar cualquier plantilla, duplicarla o crear las tuyas desde Plantillas. Lo que Luna crea es un punto de partida, no una camisa de fuerza.
Signos vitales de enfermería
Enfermería usa el conjunto estándar de signos vitales de Luna Salud, que es exactamente lo que se toma en una visita. Todos se grafican en el tiempo, así que la evolución del paciente domiciliario queda documentada visita a visita.
Paciente domiciliario · 6 semanas postoperatorio
Visitas de enfermería tres veces por semana
La evolución del paciente domiciliario queda documentada visita a visita.
| Medición | Unidad | Para qué sirve |
|---|---|---|
| Presión Arterial | mmHg | Registro en cada visita; se grafica para ver estabilidad. |
| Frecuencia Cardíaca | lpm | Monitoreo básico en visitas de seguimiento. |
| Frecuencia Respiratoria | rpm | Relevante en pacientes con patología respiratoria o paliativos. |
| Temperatura | °C | Detección temprana de infección, sobre todo en heridas y sondas. |
| Saturación de Oxígeno | % | Monitoreo en pacientes con oxígeno domiciliario. |
| Peso, Talla e IMC | kg / m | Seguimiento nutricional en pacientes crónicos y adultos mayores. |
Estas mediciones se grafican solas: al capturarlas en varias consultas, el expediente muestra la evolución del paciente sin que tengas que armar una tabla aparte. Puedes agregar las tuyas desde Cuenta › Organización › Perfil Clínico › Signos Vitales.
Cuatro servicios pensados para visitas cortas
Enfermería es la única especialidad de Luna Salud cuyos servicios están medidos en bloques cortos: de 15 a 45 minutos. La razón es que una jornada de enfermería son varias visitas, no varias consultas.
| Servicio | Duración | Cuándo se usa |
|---|---|---|
| Visita a Domicilio | 45 min | Valoración completa en casa del paciente, con la nota domiciliaria. |
| Curación de Heridas | 30 min | Curación con registro en mapa corporal y seguimiento de evolución. |
| Administración de Medicamentos | 20 min | Aplicación con registro de dosis, vía, hora y sitio. |
| Monitoreo de Signos Vitales | 15 min | Toma y registro rápido, ideal para control de crónicos. |
El mapa corporal para curación de heridas
La nota de enfermería general incluye mapa corporal. Marcas dónde está la herida y das seguimiento a su evolución visita tras visita, sin depender de descripciones en texto.
Localización y evolución de la herida
La herida se localiza en el mapa y su evolución se documenta en cada visita.
- Documentas desde el celular en casa del paciente, no de memoria al volver.
- La firma en la nota deja constancia de quién realizó la visita.
- La familia recibe indicaciones impresas con el membrete de la clínica.
- Con citas recurrentes dejas programadas las visitas de toda la semana.
Si tu equipo de enfermería trabaja por turnos, usa roles y permisos para que cada quien vea solo lo que necesita, y gestión de equipo y agenda para repartir las visitas.
Servicios y agenda de tu especialidad
Cuatro servicios cortos, ninguno habilitado para videoconsulta porque todos requieren presencia física. Son los bloques con los que se arma una jornada de enfermería.
| Servicio | Duración | Modalidad |
|---|---|---|
| Visita a Domicilio | 45 min | Presencial |
| Curación de Heridas | 30 min | Presencial |
| Administración de Medicamentos | 20 min | Presencial |
| Monitoreo de Signos Vitales | 15 min | Presencial |
Cada servicio define su duración, su precio y su color en el calendario, y aparece en tu página de reservas en línea para que el paciente agende solo el tipo de cita correcto.
Si tu servicio incluye orientación telefónica o seguimiento remoto, crea un servicio adicional y actívalo para videoconsulta.
Formularios previos y consentimiento informado
Antes de la primera visita conviene saber con qué te vas a encontrar en casa: quién cuida al paciente, qué tan móvil es y qué medicamentos toma.
Historia de Enfermería
Formulario de 22 campos: motivo de atención, situación actual, alergias, medicamentos actuales, red de apoyo en casa, movilidad y necesidades de cuidado.
Historia de Enfermería
Paso 2 de 3 · Situación en casa
Saber la situación en casa antes de la primera visita cambia lo que llevas contigo.
Consentimiento informado
Enfermería no trae un consentimiento precargado, pero puedes usar el consentimiento informado general de Luna Salud y adaptarlo a los procedimientos que realizas, como colocación de accesos venosos o sondas.
El paciente puede firmar desde su celular. La firma queda guardada en el expediente con fecha y hora, y el documento se genera en PDF con tu membrete.
Etiquetas para organizar a tus pacientes
Siete etiquetas para organizar a tus pacientes por tipo de cuidado, muy útil cuando repartes visitas entre varias enfermeras.
Filtrar por etiqueta
7 etiquetas creadas automáticamente para enfermería.
Las etiquetas filtran tu lista de pacientes y también organizan tus plantillas.
Las etiquetas sirven para filtrar tu lista de pacientes, segmentar anuncios por correo y encontrar plantillas más rápido. Puedes editarlas, borrarlas o crear las tuyas.
Cómo activarlo paso a paso
Elige Enfermería como especialidad
Al registrarte selecciona Enfermería. Si ya tienes cuenta, cámbiala desde Cuenta › Organización.
Revisa tus dos plantillas
La nota general y la domiciliaria aparecen en Plantillas. La domiciliaria incluye el espacio de firma.
Agrega tus escalas si las usas
Desde Cuenta › Organización › Perfil Clínico puedes crear mediciones propias, como escala de Braden o de Norton.
Organiza las visitas de la semana
Usa citas recurrentes y gestión de equipo para repartir las visitas entre tu personal.
Constancia de la atención brindada
En atención domiciliaria, dejar constancia de quién hizo qué y cuándo es tan importante como el cuidado mismo:
- Firma de la enfermera capturada dentro de la propia nota domiciliaria.
- Registro de medicamentos administrados con dosis, vía, hora y sitio de aplicación.
- Notas de evolución fechadas conforme a NOM-004-SSA3-2012.
- Bitácora de acceso al expediente y control por roles y permisos.
¿Tu servicio de enfermería trabaja con una clínica quirúrgica? El módulo de hospitalización añade censo, camas e insumos para pacientes internados.
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