Programa cirugías y procedimientos durante una hospitalización
Desde la pestaña Procedimientos de la estancia programas una cirugía o un procedimiento para un paciente internado: eliges la sala, el horario y el equipo, y la sala queda reservada en la Agenda en el mismo paso.
Después llevas el caso por etapas hasta terminarlo. Cada cambio queda en la Bitácora de la estancia y el procedimiento aparece en el historial del paciente como cualquier otro.
1. Antes de empezar
- El módulo de hospitalización activo en tu clínica.
- Una estancia abierta: el paciente tiene que estar en Pre-admisión o Admitido. En una estancia dada de alta o cancelada no se programan procedimientos nuevos.
- Tu sala dada de alta. En la lista de salas aparecen primero las de tipo Quirófano, pero puedes elegir cualquier sala de tu clínica (un procedimiento menor puede hacerse en un consultorio).
- Tu equipo registrado como personal de la clínica: cirujano, anestesiólogo, enfermería.
Quién puede hacerlo
Lo controla el permiso Cirugías y procedimientos, que ajustas en Cuenta › Equipo con Editar permisos. Tiene dos niveles, Ninguno o Todo: con Todo en vista ves la pestaña, y con Todo en edición programas, avanzas, reprogramas o cancelas.
| Rol | Ver procedimientos | Programar y cambiar |
|---|---|---|
| Administrador | Sí | Sí |
| Profesional | Sí | Sí |
| Asistente Administrativo | Sí | Sí |
| Farmacia | Sí | No |
2. Programar un procedimiento
Abre la estancia
Entra a Hospitalizaciones, abre el internamiento del paciente y ve a la pestaña Procedimientos. Si todavía no hay ninguno verás Sin procedimientos en esta estancia.
Presiona Programar procedimiento
Se abre el formulario con los campos de la tabla de abajo.
Arma el equipo
En Equipo, elige a cada Integrante y su Rol. Con Agregar integrante sumas más personas. Tiene que haber al menos un Cirujano y nadie puede aparecer dos veces.
Confirma con Programar
El procedimiento queda en Programado y la sala, reservada en la Agenda en ese horario.
| Campo | Qué capturas |
|---|---|
| Tipo | Cirugía, Endoscopia, Procedimiento menor, Diagnóstico, Obstétrico u Otro. |
| Procedimiento | Obligatorio. Busca por nombre o código en el catálogo CIE-9-MC (NOM-024): escribe al menos dos letras y elige una opción para guardar el nombre y su código. Si no aparece, escribe el nombre y se guarda sin código. Si cambias el nombre después de elegirlo, el código se quita, así el código siempre corresponde al nombre. |
| Sala / quirófano | Obligatorio. Los quirófanos aparecen primero. |
| Inicio y Término | En el horario de tu clínica. El término va después del inicio y el bloque no puede pasar de 24 horas. |
| Equipo | Cirujano, Ayudante, Anestesiólogo, Instrumentista, Circulante u Otro. |
| Anestesia | General, Regional, Local, Sedación, Sin anestesia o Sin especificar. |
| Paquete quirúrgico previsto | Opcional. Uno de tus paquetes activos. Programar no genera ningún cargo: el paquete se aplica a la cuenta después, desde el procedimiento. |
| Notas | Texto libre, hasta 4,000 caracteres. |
Si la sala ya está ocupada
No se puede programar encima de otra cita, un bloqueo u otro procedimiento en la misma sala. Verás Esta sala ya está reservada durante el horario seleccionado: cambia de sala o de horario.
3. Avanzar por etapas
En cada renglón ves el procedimiento, el horario, la sala, el cirujano, el anestesiólogo y la etapa con su color. Abre el menú ⋮ del renglón para pasar a la siguiente etapa:
| Etapa | Opción del menú para llegar | Qué pasa con la sala |
|---|---|---|
| Programado | Al programar | Reservada |
| Preoperatorio | Pasar a preoperatorio | Sigue reservada |
| En sala | Pasar a sala | Sigue reservada |
| Recuperación | Pasar a recuperación | Sigue reservada |
| Terminado | Marcar como terminado | La reserva se cierra como completada |
Las etapas solo avanzan, nunca regresan. Cada cambio guarda la hora en que ocurrió y queda en la Bitácora como Etapa del procedimiento actualizada.
Aplicar el paquete a la cuenta
Si el procedimiento tiene un paquete previsto que todavía no se cobra, el renglón lo dice: Paquete previsto: … · sin aplicar, con el botón Aplicar a la cuenta. Puedes usarlo en cualquier momento mientras la estancia siga abierta.
Además, al elegir Marcar como terminado Luna te avisa que el paquete previsto aún no está en la cuenta del paciente y te da dos opciones: Solo terminar o Terminar y aplicar paquete.
Solo terminar cierra el procedimiento y deja el botón para después. Con Terminar y aplicar paquete o con Aplicar a la cuenta se abre Aplicar paquete todo incluido para ese procedimiento, con el paquete ya seleccionado (puedes cambiarlo), sus componentes y el total que se agregará a la cuenta. Confirma con Aplicar y cobrar. El renglón pasa a decir Paquete aplicado a la cuenta, con el monto si tienes acceso a la cuenta.
Un paquete activo por procedimiento
Si el procedimiento ya tiene un paquete aplicado, no se le puede aplicar otro: anula primero el aplicado en Cuenta › Paquetes aplicados. Si el mismo paquete ya está cobrado en la estancia, el diálogo te advierte que se cobraría otra vez. Para aplicar el paquete necesitas permiso de edición en Hospitalizaciones, el mismo que para cargar la cuenta.
4. Reprogramar, suspender o cancelar
Reprogramar
Disponible en Programado, Preoperatorio y Suspendido. Eliges la nueva sala y horario; la reserva se mueve en la Agenda. Es la única forma de cambiar sala u horario: Editar solo cambia los datos clínicos y el equipo.
Suspender
Para cuando la cirugía no se hace en la fecha programada. Disponible hasta En sala. Te pide un Motivo, la sala queda libre y el caso pasa a Suspendido. Cuando tengas nueva fecha, usa Reprogramar y vuelve a Programado.
Cancelar
Cancelar procedimiento también pide un Motivo y libera la sala. El procedimiento no se borra: queda en la lista como Cancelado, con su motivo.
Desde Recuperación ya no se suspende ni se cancela
Si el paciente llegó a Recuperación, el procedimiento ya se hizo: solo queda Marcar como terminado. Lo que haya salido mal se documenta en las notas.
Cancelar no anula el paquete
Cancelar no modifica lo que ya se aplicó a la cuenta. Si el procedimiento tenía su paquete aplicado, el diálogo te lo recuerda: anúlalo en Cuenta › Paquetes aplicados. Un procedimiento cancelado ya no acepta paquetes.
5. Cómo se ve en la Agenda
La reserva aparece en la Agenda junto con las citas, así que nadie puede agendar una consulta en esa sala a esa hora. Al abrirla verás el aviso Reserva de quirófano con el procedimiento, el paciente, la sala y la etapa, y el botón Abrir estancia, que te lleva directo a la pestaña Procedimientos.
Horario, sala, equipo y etapa no se cambian desde la Agenda: se cambian desde la estancia. Al paciente no le llega un recordatorio de «tu cita» por esta reserva.
6. Lo que todavía no hace
Limitación actual: el paquete no se cobra sin tu clic
Terminar el procedimiento no carga el paquete por sí solo: tienes que confirmarlo con Terminar y aplicar paquete o Aplicar a la cuenta. Así puedes revisar el total antes de cobrar.
Limitación actual: un procedimiento por reserva
Cada procedimiento reserva su propia sala y horario. Si haces dos procedimientos en el mismo tiempo quirúrgico, prográmalos por separado en horarios distintos.
Limitación actual: sin lista de verificación ni nota quirúrgica estructurada
La lista de verificación de cirugía segura y las notas pre y posquirúrgicas se siguen capturando como notas clínicas de la estancia.
Los procedimientos que un médico documenta desde una nota clínica durante la estancia también aparecen en la pestaña, marcados como Documentado en nota clínica. Esos se ven, pero se editan desde su nota.
7. Preguntas frecuentes
¿Necesitas ayuda?
Escríbenos por el chat dentro de Luna Salud y te ayudamos a programar tu primer caso.
