Seguros y Aseguradoras: Cómo Cobrar a las Aseguradoras en Luna Salud
Configura las aseguradoras con las que trabajas, registra pólizas y reclamos, y da seguimiento a lo que cada aseguradora te debe
Seguros y Aseguradoras: Cómo Cobrar a las Aseguradoras
Configura las aseguradoras con las que trabajas, registra las pólizas y reclamos de tus pacientes, y da seguimiento a lo que cada aseguradora te debe — todo en un solo reporte de Cuentas por Cobrar agrupado por antigüedad.
Trabajar con seguros no tiene que ser un dolor de cabeza. Luna Salud conecta la póliza del paciente, el reclamo de la consulta y la factura de la aseguradora en un solo flujo — y después te muestra, en un tablero claro, cuánto te debe cada aseguradora y qué tan atrasado está cada saldo. Se acabaron las hojas de cálculo para llevar la cobranza.
🛡️ Cómo funciona el seguro en Luna Salud
En Luna Salud el manejo de seguros no es un campo suelto: es una cadena de piezas conectadas que van desde la aseguradora hasta el cobro. Entender esta cadena hace que todo lo demás tenga sentido.
Aseguradora
La compañía con la que trabajas (GNP, AXA, MetLife…). Se activa una vez a nivel de tu clínica.
Póliza
El seguro de un paciente con una aseguradora: número de póliza, cobertura, copago y deducible.
Reclamo
Lo que se le cobra a la aseguradora por una consulta específica, con sus conceptos y montos.
Factura y cobro
La factura pendiente a nombre de la aseguradora, que aparece en Cuentas por Cobrar hasta que la cobras.
Dicho en una frase: activas la aseguradora → registras la póliza del paciente → en la consulta creas el reclamo → Luna genera la factura de la aseguradora → la cobras y desaparece del reporte. Las siguientes secciones recorren cada paso.
Una misma consulta puede dividirse: una parte la cubre el seguro (el reclamo) y otra la paga el paciente (copago, deducible o el remanente). Luna calcula automáticamente el Total del paciente y deja el resto como saldo de la aseguradora.
🤝 Aseguradoras compatibles
Luna Salud incluye un catálogo de aseguradoras del sistema listas para usar. Solo activas las que te interesan con un interruptor — sin capturar RFC, dirección ni datos de contacto. Estas son algunas de las incluidas:
Y más. El catálogo se amplía periódicamente; varias de estas aseguradoras además incluyen un formato de informe médico con su imagen de marca para tus reportes de reclamo.
Puedes crear tus propias aseguradoras de convenio sin límite con el botón Nueva aseguradora. Capturas su nombre, razón social, RFC, contacto, plazo de pago y qué campos de cobertura mostrar. Estas aseguradoras personalizadas conviven con las del sistema y funcionan exactamente igual.
1️⃣ Activa tus aseguradoras
Antes de poder cobrar a un seguro necesitas decirle a Luna con qué aseguradoras trabajas. Se hace una sola vez.
Ve a Configuración > Aseguradoras
Desde tu cuenta de organización, abre la sección Aseguradoras. Verás dos apartados: Aseguradoras del sistema (el catálogo listo para usar) y Mis aseguradoras (las que tú creas).
Activa las del sistema con el interruptor
Busca cada aseguradora con la que trabajas y enciéndela. Queda disponible de inmediato en todo tu equipo, sin captura adicional. Puedes previsualizar su formato de informe con el ícono de PDF.
O crea una de convenio con “Nueva aseguradora”
Captura nombre, razón social, RFC, teléfono, portal, plazo de pago (por ejemplo, 30, 60 o 90 días) y decide si mostrar los campos de copago, deducible y cobertura %. Guarda y listo.
Si tu organización no tiene ninguna aseguradora configurada, el reporte de Cuentas por Cobrar (Aseguradoras) permanece oculto y verás el mensaje “Sin aseguradoras configuradas”. Activa al menos una para habilitarlo.
2️⃣ Registra la póliza del paciente
La póliza guarda el seguro de un paciente con una aseguradora en particular. La registras una vez y queda ligada a su expediente para todas sus consultas.
Abre el perfil del paciente o su consulta
Puedes registrar la póliza desde la sección de facturación / seguros del paciente, o directamente dentro de la consulta en el apartado Información del seguro.
Agrega una póliza
Elige la aseguradora, captura el número de póliza, el plan, el número de autorización previa (si aplica) y el parentesco del paciente con el titular.
Define los datos de cobertura
Captura los valores por defecto de copago, deducible, porcentaje de cobertura y montos elegibles o topes de la póliza. Estos valores prellenan cada reclamo, aunque puedes ajustarlos consulta por consulta.
Adjunta la credencial del seguro (opcional)
Puedes subir el frente y reverso de la tarjeta del seguro para tenerlos a la mano al armar los reclamos o al facturar.
3️⃣ Marca la consulta como cubierta
Aquí es donde le dices a Luna qué parte de una consulta cubre el seguro. Se hace desde la propia consulta.
Abre “Información del seguro” en la consulta
Dentro de la consulta, despliega el apartado Información del seguro y selecciona la póliza del paciente (o crea una nueva ahí mismo).
Agrega uno o más reclamos
Un reclamo es lo que se le cobra a la aseguradora. Agrega los conceptos (servicios o estudios) con su monto y, si tu aseguradora los muestra, el copago, deducible y cobertura %.
Revisa el Total del paciente
Con el interruptor de “el paciente paga el remanente” y el honorario, Luna calcula automáticamente cuánto paga el paciente y cuánto queda a cargo de la aseguradora.
Genera la factura de la aseguradora
Al procesar la consulta, Luna crea una factura pendiente a nombre de la aseguradora por el monto reclamado, con su fecha de vencimiento. Esta factura es la que aparecerá en Cuentas por Cobrar.
El Total del paciente se cobra como cualquier otro pago en el momento de la consulta. El monto del reclamo queda registrado como un saldo por cobrar a la aseguradora, que se liquida cuando la compañía te paga.
4️⃣ Da seguimiento y cobra
Una vez generada la factura de la aseguradora, tu trabajo de cobranza vive en un solo lugar: el reporte de Cuentas por Cobrar (Aseguradoras).
Entra a Cobros > Cobranza
En el menú lateral, bajo Cobros, abre Cobranza (también encontrarás ahí Transacciones y Depósitos). La página se titula Cuentas por Cobrar (Aseguradoras).
Prioriza por antigüedad
Revisa qué aseguradoras tienen saldos en los rangos de 61-90 días (en ámbar) y 90+ días (en rojo). Esos son los que conviene gestionar primero.
Registra el pago cuando llegue
Cuando la aseguradora te paga, marca la factura como pagada. El saldo desaparece del reporte. Si el pago es parcial, el remanente sigue en su rango de antigüedad hasta cubrirse.
📊 La vista Cuentas por Cobrar, por dentro
Este es el tablero que centraliza toda la cobranza a seguros. Así se ve y así se lee:
Cuentas por Cobrar (Aseguradoras)
Saldos pendientes de cobro a aseguradoras, agrupados por antigüedad.
Total por cobrar
$196,516 MXN
Aseguradoras
5
Vencido (90+ días)
$56,422 MXN
| Aseguradora | 0-30 días | 31-60 días | 61-90 días | 90+ días | Saldo total |
|---|---|---|---|---|---|
| GNP5 factura(s) | $28,536 | $28,768 | $7,795 | $17,864 | $82,963 |
| MAPFRE3 factura(s) | $9,048 | $18,270 | — | $7,424 | $34,742 |
| Seguros Monterrey New York Life3 factura(s) | $13,108 | — | $5,684 | $8,166 | $26,958 |
| Chubb Escolares2 factura(s) | — | $3,248 | — | $22,968 | $26,216 |
| MetLife2 factura(s) | $10,324 | — | $15,312 | — | $25,636 |
| Total | $61,016 | $50,286 | $28,791 | $56,422 | $196,516 |
Datos de ejemplo con fines ilustrativos.
Las tres tarjetas de resumen
En la parte superior, tres indicadores te dan la foto general de un vistazo:
- Total por cobrar — la suma de todos los saldos pendientes de todas las aseguradoras.
- Aseguradoras — cuántas aseguradoras tienen saldo por cobrar en este momento.
- Vencido (90+ días) — el total de lo más atrasado. Aparece en rojo cuando es mayor a cero, para que salte a la vista.
La tabla “Saldos por Aseguradora y Antigüedad”
Cada fila es una aseguradora, con la leyenda de cuántas facturas la componen. Las columnas reparten su saldo en cuatro rangos de antigüedad, y la última columna es el Saldo Total. Al final, una fila de Total suma cada columna.
| Rango | Qué significa | Color |
|---|---|---|
| 0-30 días | Recién vencido, dentro de plazo normal de cobranza. | Neutro |
| 31-60 días | Empieza a acumular tiempo; aún dentro de lo esperado. | Neutro |
| 61-90 días | Requiere seguimiento activo. | Ámbar 🟡 |
| 90+ días | Vencido — prioridad de cobranza. | Rojo 🔴 |
Cuando una aseguradora no tiene saldo en un rango, la celda muestra un guión (—) en lugar de un cero, para que la tabla se lea más limpia. Las filas se ordenan de mayor a menor saldo total, así que quien más te debe siempre aparece arriba.
La antigüedad se mide en días desde la fecha de vencimiento de cada factura hasta hoy. El saldo pendiente de cada factura es su total menos lo ya pagado; cuando llega a cero, sale del reporte. Por eso el plazo de pago que configuras en cada aseguradora es importante: define la fecha de vencimiento desde la que se cuenta.
Dos estados vacíos — y no significan lo mismo
- “Sin aseguradoras configuradas” — tu organización aún no activa ninguna aseguradora. El reporte está pensado para clínicas que trabajan con seguros; actívalas en Configuración > Aseguradoras para verlo.
- “Sin saldos pendientes” — tienes aseguradoras configuradas, pero ninguna te debe nada ahora mismo. ¡Cobranza al día!
🧾 Copago, deducible y cobertura
Estos tres conceptos determinan cómo se reparte el costo entre el paciente y la aseguradora. Cada aseguradora decide cuáles de estos campos se muestran al armar un reclamo.
Copago
Cantidad fija que el paciente siempre paga por cada reclamo. El monto restante se aplica a la cobertura del seguro.
Deducible
Monto que el paciente cubre antes de que la aseguradora empiece a pagar, según las reglas de su póliza.
Cobertura %
Porcentaje del costo que asume la aseguradora una vez descontados copago y deducible.
Si una aseguradora nunca usa deducible, puedes ocultar ese campo desde su configuración (Mostrar campo de copago / deducible / cobertura %). Así tus reclamos quedan limpios y tu equipo no captura datos que no aplican.
Usa siempre datos reales de póliza y cobertura proporcionados por el paciente o la aseguradora. Los ejemplos de esta guía usan datos ficticios únicamente con fines ilustrativos.
¿Necesitas ayuda con tus aseguradoras?
Si tienes dudas para configurar aseguradoras, registrar reclamos o dar seguimiento a tu cobranza, nuestro equipo está para apoyarte.
💬 Contactar SoportePreguntas Frecuentes
¿Con qué aseguradoras es compatible Luna Salud?
Luna Salud incluye un catálogo de aseguradoras del sistema listas para activar —GNP, AXA, Quálitas, MetLife, MAPFRE, SURA, Inbursa, BBVA, Zurich, Allianz, Banorte, Bupa, Atlas, Chubb, Chubb Escolares, HDI, THONA y más— y además puedes crear tus propias aseguradoras de convenio sin límite.
¿Cómo se calcula la antigüedad de los saldos?
La antigüedad se mide en días desde la fecha de vencimiento de cada factura hasta hoy, y se agrupa en cuatro rangos: 0-30, 31-60, 61-90 y 90+ días. Los rangos de 61-90 se marcan en ámbar y los de 90+ en rojo para que priorices la cobranza.
¿Por qué no veo el reporte de Cuentas por Cobrar (Aseguradoras)?
El reporte aparece solo cuando tu organización tiene al menos una aseguradora configurada. Si aún no activas ninguna, verás Sin aseguradoras configuradas. Actívalas en Configuración > Aseguradoras.
¿Qué es el copago y el deducible en una póliza?
El copago es una cantidad fija que el paciente paga en cada reclamo; el deducible es un monto acumulado antes de que aplique la cobertura. El resto se aplica a la cobertura del seguro. Cada aseguradora decide si muestra estos campos.
¿Cuándo desaparece un saldo del reporte?
Cuando marcas la factura de la aseguradora como pagada. Si registras un pago parcial, el saldo restante permanece en el rango de antigüedad que le corresponde hasta que se cobre por completo.
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